近年来,陇西县积极推进“疾控机构与医疗机构业务协同、预防与治疗服务融合”,通过推行“12345”的工作模式,探索形成了“三通五融合”的传染病工作机制,推动全县传染病防控工作进入协同、高效的新阶段。
陇西县菜子中心卫生院工作人员:婶,今天我过来主要是给你测一下血压,然后再讲解一下呼吸道传染疾病,因为这段时间流感也比较严重……
大寒时节,寒意正浓。在陇西县菜子镇浅河村,菜子中心卫生院的工作人员正冒着严寒入户开展传染病预防宣传工作。作为医防融合的基层触点,该院将传染病预防列为家庭医生签约服务重点内容,为健康人群提供每年至少1次、重点人群每季度1次的面对面传染病预防专题宣教。2025年以来,该院12支家签团队累计开展辖区居民签约履约2.1万余人次,有效提升了居民的自我防护能力和科学应对意识。
陇西县菜子镇浅河村村民 马小强:村卫生室的医生隔三差五地上门为我们测血压、测血糖,并且给我们宣传传染病方面的知识。经过大夫的宣传,我现在知道了布病的防治注意事项。有了家庭医生,我们看病取药方便多了,我知道的健康知识也越来越多了。
围绕破解“医防分离”难题,菜子中心卫生院着力构建起了“预防-诊疗-管理”一体化服务体系,持续推动防治结合、全程联动的健康服务模式落地。
陇西县菜子中心卫生院公卫专干 李娟娟:启动传染病医防协同医防融合试点工作以来,我院共排摸慢性乙型病毒性肝炎患者14人,完成肺结核拍片筛查2,814人次,在学校开设健康科普课堂20场次,为辖区37户养殖户开展布病防治宣传并建立追踪随访台账。在门诊入户随访时开具健康教育处方8,000多余人次。下一步,我们将继续当好人民群众的健康守门人,为辖区居民健康保驾护航。
除了基层防控工作的扎实推进,县级医疗机构也积极探索特色防治路径。在陇西县第一人民医院门诊大厅内,服务台旁的中药茶饮自助饮用点引人注目,来往群众可随时取用。立足本地中医药特色优势,陇西县中医医院牵头制定了“陇西县中医治未病和中医治已病”指导手册,在全县推广以中药茶饮、三伏贴等为代表的中医特色预防方法,并将中医辨证论治方案融入传染病临床路径,在缩短患者病程、减轻医疗负担的同时,也进一步提升了整体防治效率。
陇西县第一人民医院中医馆副主任医师 金建斌:在预防方面,我们主要在门诊区域提供玉屏风益气安神饮等中药茶饮、在三伏天的时候开展三伏贴保健服务。在传染病治疗过程中,在中西医协同治疗方案基础上,优先推广使用板蓝根颗粒、莲花清瘟胶囊等中成药,通过清热解毒、宣肺化痰等辨证施治手段,快速缓解发热咽痛症状,实现早期干预、减轻症状的目的。
值得一提的是,县第一人民医院还创新开设结核病“双师门诊”,由疾控公卫医师与临床医师联合坐诊,为患者提供流调、诊疗、追踪的一体化服务。
陇西县第一人民医院感染科主任医师 文亨军:通过临床医师和疾控公卫医师联合诊断和预防治疗双重的治疗方式,对结核病患者的整个治疗过程中的预防防控,以及以后患者出现一些不良反应进行全面的诊疗和追踪,给结核患者能提供更全面,更好的服务和治疗。
自2025年被确定为甘肃省传染病防控医防协同融合试点县以来,陇西县紧扣“疾控与医疗机构的业务协同、预防与治疗的服务融合”主线,系统构建了“一套体系、两项协同、三种监管、四类能力、五项机制”的“12345”工作模式。通过突出中医药防治特色和“结核病关爱行动”项目优势,形成了人员通、信息通、资源通和体系、业务、资源、人才、监管“五融合”的“三通五融合”新机制。
在此基础上,陇西县以医防紧密协作为支撑,构建起“防、诊、治、管、教”一体化防控体系。依托覆盖全县7家医疗机构的监测预警系统,打通多部门数据共享渠道,建成多点触发、协同联动的预警网络。同时,以3个紧密型县域医共体和县疾控中心为单元,组建涵盖临床、公卫等多专业传染病联合应急队伍,建立起“医疗机构早发现、疾控机构早研判、多部门早联动”的快速响应机制,全面提升应急处置能力。同步推行全民健康处方和疫苗接种处方制度,促进“防”与“治”深度融合。此外,通过实施新上岗人员交叉跟岗学习,推动临床与公卫人才双向交流,持续强化复合型人才储备。
陇西县卫生健康局党组书记、局长 龙济洲:通过试点,我县传染病监测报告敏感性、报告及时性、应急处置响应速度及执行效率明显提升,重点传染病患者就医时长明显缩短,诊疗费用有效降低,群众对传染病的自我防护意识及疫苗接种主动性明显增强,全社会共同参与传染病防控的良好局面逐步形成。下一步,我县将进一步完善工作机制,加强应急队伍建设及人才培养,推动我县传染病防控工作深度融合,实现全方位、深层次的协同发展。
记者:仲玲玲